Η λαπαροσκοπική ριζική κυστεκτομή αποτελεί μέθοδο πρώτης επιλογής  για την αντιμετώπιση του διηθητικου καρκίνου της ουροδόχου κύστης.

Οι μικρές τομές της λαπαροσκοπικής μεθόδου έχουν σαν αποτέλεσμα τον:

• μικρότερο μετεγχειρητικό πόνο
• γρηγορότερη ανάρρωση
• ταχύτερη έξοδο από το νοσοκομείο
• ταχύτερη επιστροφή στις φυσιολογικές δραστηριότητες

Η ριζική κυστεκτομή περιλαμβάνει:

• Στον άνδρα την αφαίρεση της ουροδόχου κύστης και του προστάτη
• Στην γυναίκα την αφαίρεση της ουροδόχου κύστης, της μήτρας, των ωοθηκών και του πρόσθιου τμήματος του κόλπου

Όπως δείχνουν όλες οι μελέτες, στα χέρια ενός έμπειρου λαπαροσκοπικού χειρουργού, δεν υπάρχει καμία διαφορά στο αποτέλεσμα της επέμβασης μεταξύ της λαπαροσκοπικής και της ρομποτικής χειρουργικής. 

Είμαστε χαρούμενοι διότι η εμπειρία μας στην λαπαροσκοπική και ρομποτική χειρουργική μας επιτρέπει να είμαστε από τις λίγες χειρουργικές ομάδες διεθνώς σε θέση να προσφέρουμε και τις δυο τεχνικές με την ίδια ευκολία και με τα ίδια αποτελέσματα.

Το γεγονός αυτό μας επιτρέπει να μπορούμε να προσφέρουμε τα πλεονεκτήματα της ελάχιστα επεμβατικής χειρουργικής  σε ασθενείς που ενδεχομένως δεν έχουν την οικονομική άνεση να ανταπεξέλθουν στις αυξημένες οικονομικές απαιτήσεις της χρήσης του ρομποτ.

Η Σημασία της Εμπειρίας του Χειρουργού για την Ασφάλεια και Αποτελεσματικότητα των Λαπαροσκοπικών Επεμβάσεων

Η λαπαροσκοπική χειρουργική είναι μια δύσκολη τεχνική διότι απαιτείται ο ασυνήθης για τον γενικό χειρουργό συντονισμό μεταξύ της όρασης σε μια οθόνη και των χειρουργικών χειρισμών σε ένα περιορισμένο χώρο.

Οι δυσκολίες αυτές προϋποθέτουν την σχεδόν καθημερινή εφαρμογή της για την απόκτηση της απαραίτητης εμπειρίας που απαιτείται για να εξασφαλιστούν οι δυο βασικές αρχές της χειρουργικής:

• Ασφάλεια
• Αποτελεσματικότητα

Για τον λόγο αυτό η λαπαροσκοπική χειρουργική στην ουρολογία ενώ έχει ξεκινήσει να εφαρμόζεται διεθνώς από το 1990 δεν έχει βρει την καθολική της εφαρμογή στον Ελλαδικό χώρο ακόμα και εφαρμόζεται από λίγους χειρουργούς σε λίγα κέντρα.

Πραγματοποιούμε καθημερινά κατά μέσο όρο 4 μείζονες λαπαροσκοπικές/ρομποτικές επεμβάσεις που μας αποδίδει την εμπειρία να πραγματοποιούμε τις απαιτητικές ογκολογικές επεμβάσεις με την μέγιστη ασφάλεια και αποτελεσματικότητα.

Όσο αφορά την πιθανότητα επιπλοκών αυτό εξαρτάται από την δυσκολία του περιστατικού, τα τεχνικά χαρακτηριστικά του όγκου, τα χαρακτηριστικά του ασθενούς αλλά πρωτίστως εξαρτώνται από την εμπειρία και την τεχνική επιδεξιότητα του χειρουργού.

Η Εκτροπή Ούρων μετά την Ριζική Κυστεκτομή

Υπάρχουν 3 κυρίως τρόποι εκτροπής ούρων μετά την ριζική κυστεκτομή:

• Η Ουρητηροδερμοστομία κατά την οποία οι ουρητήρες ενώνονται κατευθείαν στην κοιλιά του ασθενούς ασθενούς και τα ούρα συλλέγονται σε ειδικό σακουλάκι.
• Η Ουρητηροειλεοδερμοστομία (Bricker) κατά την οποία οι ουρητήρες ενώνονται με τμήμα εντέρου το οποίο ενώνεται στην κοιλιά του ασθενούς και τα ούρα συλλέγονται σε ειδικό σακουλάκι
• Η Ορθότοπη Νεοκύστη κατά την οποία οι ουρητήρες ενώνονται στην ουρήθρα και όχι στην κοιλιά του ασθενούς. Τα ούρα αποβάλλονται από την φυσιολογική οδό και ο ασθενής δεν φέρει σακουλάκι.

Πιθανές Επιπλοκές της Ριζικής Κυστεκτομής

Οι κυριότεροι κίνδυνοι και επιπλοκές περιλαμβάνουν:

1. Λοίμωξη
2. Αιμορραγία
3. Στενώματα και διαφυγή ούρων στην ένωση των ουρητήρων με το έντερο ή με την κοιλιά, ακράτεια ούρων μετά από ορθότοπη νεοκύστη κτλ.
4. Διαφυγή από την ένωση των τμημάτων εντέρου, προβλήματα στην απορρόφηση ουσιών, διάρροιες κτλ.
5. Επιπλοκές Στομίας 
6. Λεμφοίδημα ή λεμφοκήλη